Pag-uswag sa paggamit sa mga exoscope sa mga pamaagi sa neurosurgical

 

Ang aplikasyon sasurgical mikroskopyoug ang mga neuroendoscope labi nga nagpauswag sa kaepektibo sa mga pamaagi sa neurosurgical, Bisan pa, tungod sa pipila nga mga kinaiya sa kagamitan mismo, sila adunay pipila nga mga pagpugong sa mga aplikasyon sa klinika. Sa kahayag sa mga kakulangan sanag-operate nga mikroskopyoug neuroendoscope, inubanan sa mga pag-uswag sa digital imaging, Wifi network connectivity, screen technology ug optical technology, ang exoscope system nahimong tulay tali sa surgical microscopes ug neuroendoscopes. Ang exoscope adunay superyor nga image quaity ug surgical visual field, mas maayo nga ergonomic posture, pagtudlo sa pagkaepektibo ingon man sa mas episyente nga surgical team engagement, ug ang pagka-epektibo sa paggamit niini susama sa strical microscopes. Sa pagkakaron, ang literatura nag-una nga nagtaho sa mga kalainan tali sa mga exoscope ug surgical microscopes sa technicaequipment nga mga aspeto sama sa giladmon sa field, visual field, focal length ug operasyon, kulang sa usa ka summary ug pagtuki sa piho nga applcation ug surgical nga resulta sa exoscopes sa neurosurgery, Busa, atong gisumada ang aplikasyon exoscopes ug mga limitasyon sa paggamit sa bag-ohay nga mga tuig. nagtanyag mga pakisayran alang sa paggamit sa cinical.

Ang Kasaysayan ug Pag-uswag sa mga exoscope

Ang mga surgical microscope adunay maayo kaayo nga lawom nga kahayag, taas nga resolusyon nga surgical field of view, ug stereoscopic imaging effects, nga makatabang sa mga surgeon sa pag-obserbar sa lawom nga neural ug vascular tissue structure sa surgical field nga mas tin-aw ug makapauswag sa katukma sa microscopic operations. Apan, ang giladmon sa kapatagan sasurgical mikroskopyomabaw ug pig-ot ang natad sa pagtan-aw, labi na sa taas nga pagpadako. Ang siruhano kinahanglan nga balik-balik nga pag-focus ug pag-adjust sa anggulo sa target nga lugar, nga adunay dakong epekto sa surgical ritmo; Sa laing bahin, ang siruhano kinahanglan nga mag-obserbar ug mag-opera pinaagi sa mikroskopyo nga eyepiece, nga nagkinahanglan sa siruhano sa pagpadayon sa usa ka piho nga postura sa dugay nga panahon, nga daling mosangpot sa kakapoy. Sa milabay nga pipila ka mga dekada, ang minimally invasive nga operasyon paspas nga naugmad, ug ang mga neuroendoscopic nga sistema kaylap nga gigamit sa neurosurgery tungod sa ilang taas nga kalidad nga mga hulagway, mas maayo nga klinikal nga resulta, ug mas taas nga katagbawan sa pasyente. Bisan pa, tungod sa pig-ot nga agianan sa endoscopic approach ug ang presensya sa importante nga neurovascular nga mga istruktura duol sa channel, inubanan sa mga kinaiya sa cranial surgery sama sa kawalay katakus sa pagpalapad o pagkunhod sa cranial cavity, ang neuroendoscopy kasagaran gigamit alang sa skull base surgery ug ventricular surgery pinaagi sa nasal ug oral approaches.

Tungod sa mga kakulangan sa surgical microscopes ug neuroendoscopes, inubanan sa mga pag-uswag sa digital imaging, WiFi network connectivity, screen technology, ug optical technology, ang external mirror system mitumaw isip tulay tali sa surgical microscopes ug neuroendoscopes. Sama sa neuroendoscopy, ang eksternal nga sistema sa salamin kasagaran naglangkob sa usa ka farsightedness nga salamin, usa ka tinubdan sa kahayag, usa ka high-definition camera, usa ka display screen, ug usa ka bracket. Ang nag-unang istruktura nga nagpalahi sa gawas nga mga salamin gikan sa neuroendoscopy mao ang usa ka farsightedness nga salamin nga adunay diyametro nga mga 10 mm ug usa ka gitas-on nga mga 140 mm. Ang lens niini anaa sa 0 ° o 90 ° nga anggulo sa taas nga axis sa salamin nga lawas, nga adunay focal length range nga 250-750 mm ug ang giladmon sa field nga 35-100 mm. Ang taas nga focal length ug lawom nga giladmon sa uma mao ang yawe nga mga bentaha sa mga eksternal nga sistema sa salamin sa neuroendoscopy.

Ang pag-uswag sa software ug hardware nga teknolohiya nagpasiugda sa pag-uswag sa mga salamin sa gawas, ilabi na ang pagtunga sa 3D nga mga salamin sa gawas, ingon man ang pinakabag-o nga 3D 4K ultra high definition nga mga salamin sa gawas. Ang sistema sa salamin sa gawas kanunay nga gi-update matag tuig. Sa termino sa software, ang external mirror system mahimong mahanduraw ang surgical area pinaagi sa paghiusa sa preoperative magnetic resonance diffusion tensor imaging, intraoperative navigation, ug uban pang impormasyon, sa ingon nagtabang sa mga doktor sa paghimo sa tukma ug luwas nga mga operasyon. Sa termino sa hardware, ang eksternal nga salamin mahimong mag-integrate sa 5-aminolevulinic acid ug indocyanine nga mga pagsala para sa angiography, pneumatic arm, adjustable operating handle, multi screen output, mas taas nga distansya sa pag-focus ug mas dako nga pagpadako, sa ingon makab-ot ang mas maayo nga mga epekto sa imahe ug kasinatian sa operasyon.

Pagtandi tali sa exoscope ug surgical microscope

Ang eksternal nga salamin nga sistema naghiusa sa mga eksternal nga bahin sa neuroendoscopy nga adunay kalidad sa imahe sa surgical microscopes, nga nagpuno sa kalig-on ug kahuyang sa usag usa, ug nagpuno sa mga kal-ang tali sa surgical microscopes ug neuroendoscopy. Ang gawas nga mga salamin adunay mga kinaiya sa lawom nga giladmon sa uma ug lapad nga natad sa panglantaw (surgical field diametro sa 50-150 mm, giladmon sa field sa 35-100 mm), nga naghatag og hilabihan nga kombenyente nga mga kondisyon alang sa lawom nga operasyon sa operasyon ubos sa taas nga pagpadako; Sa laing bahin, ang focal length sa eksternal nga salamin mahimong moabot sa 250-750mm, nga naghatag og mas taas nga gilay-on sa pagtrabaho ug nagpadali sa mga operasyon sa pag-opera [7]. Mahitungod sa pagtan-aw sa gawas nga mga salamin, Ricciardi et al. nakit-an pinaagi sa pagtandi tali sa gawas nga mga salamin ug mga surgical microscope nga ang mga eksternal nga salamin adunay parehas nga kalidad sa imahe, gahum sa optical, ug mga epekto sa pagpadako sa mga mikroskopyo. Ang eksternal nga salamin mahimo usab nga dali nga mobalhin gikan sa usa ka mikroskopiko nga panan-aw ngadto sa usa ka macroscopic nga panan-aw, apan kung ang surgical channel "hiktin sa ibabaw ug lapad sa ubos" o gibabagan sa ubang mga istruktura sa tisyu, ang natad sa pagtan-aw sa ilawom sa mikroskopyo kasagaran limitado. Ang bentaha sa eksternal nga salamin nga sistema mao nga kini makahimo sa pag-opera sa usa ka mas ergonomic postura, pagkunhod sa panahon nga gigahin sa pagtan-aw sa surgical field pinaagi sa mikroskopyo eyepiece, sa ingon pagkunhod sa surgical kakapoy sa doktor. Ang eksternal nga salamin nga sistema naghatag sa parehas nga kalidad nga 3D nga mga imahe sa pag-opera sa tanan nga mga partisipante sa operasyon sa panahon sa proseso sa pag-opera. Gitugotan sa mikroskopyo ang hangtod sa duha ka tawo nga mag-operate pinaagi sa eyepiece, samtang ang gawas nga salamin mahimong mag-ambit sa parehas nga imahe sa tinuud nga oras, nga gitugotan ang daghang mga siruhano nga dungan nga himuon ang mga operasyon sa pag-opera ug pagpauswag sa kahusayan sa pag-opera pinaagi sa pagpaambit sa kasayuran sa tanan nga mga kawani. Sa samang higayon, ang eksternal nga sistema sa salamin wala makabalda sa mutual communication sa surgical team, nga nagtugot sa tanang surgical personnel sa pag-apil sa surgical process.

exoscope sa operasyon sa neurosurgery

Gonen et al. nagtaho sa 56 ka mga kaso sa glioma endoscopic surgery, diin 1 ka kaso lamang ang adunay komplikasyon (pagdugo sa surgical area) atol sa perioperative period, nga adunay rate sa insidente nga 1.8% lamang. Rotermund ug uban pa. nagtaho sa 239 nga mga kaso sa transnasal transsphenoidal nga operasyon alang sa pituitary adenomas, ug ang endoscopic nga operasyon wala moresulta sa seryoso nga mga komplikasyon; Sa kasamtangan, wala'y mahinungdanong kalainan sa panahon sa pag-opera, komplikasyon, o hanay sa resection tali sa endoscopic surgery ug microscopic surgery. Chen ug uban pa. nagtaho nga 81 ka kaso sa mga tumor ang gikuha pinaagi sa pag-opera pinaagi sa retrosigmoid sinus approach. Sa termino sa surgical time, degree sa tumor resection, postoperative neurological function, hearing, etc., endoscopic surgery susama sa microscopic surgery. Ang pagtandi sa mga bentaha ug mga disbentaha sa duha ka mga pamaagi sa pag-opera, ang gawas nga salamin susama o labaw sa mikroskopyo sa mga termino sa kalidad sa hulagway sa video, surgical field of view, operasyon, ergonomics, ug partisipasyon sa surgical team, samtang ang giladmon nga panglantaw gi-rate nga susama o ubos sa mikroskopyo.

exoscope sa Neurosurgery Teaching

Usa sa mga nag-unang bentaha sa mga salamin sa gawas mao nga gitugotan nila ang tanan nga mga personahe sa pag-opera nga magpaambit sa parehas nga kalidad nga mga imahe sa pag-opera sa 3D, nga gitugotan ang tanan nga mga personahe sa pag-opera nga mas makaapil sa proseso sa pag-opera, makigsulti ug magpadala sa impormasyon sa pag-opera, mapadali ang pagtudlo ug paggiya sa mga operasyon sa pag-opera, dugangan ang partisipasyon sa pagtudlo, ug mapaayo ang pagkaepektibo sa pagtudlo. Nakaplagan sa panukiduki nga kon itandi sa surgical microscopes, ang kurba sa pagkat-on sa gawas nga mga salamin mas mubo. Sa pagbansay sa laboratoryo alang sa suturing, kung ang mga estudyante ug residente nga mga doktor makadawat og pagbansay sa endoscope ug mikroskopyo, kadaghanan sa mga estudyante mas sayon ​​​​sa pag-opera gamit ang endoscope. Sa pagtudlo sa craniocervical malformation surgery, ang tanan nga mga estudyante nag-obserbar sa three-dimensional anatomical structures pinaagi sa 3D nga mga baso, nagpalambo sa ilang pagsabot sa craniocervical malformation anatomy, nagpalambo sa ilang kadasig alang sa surgical operations, ug nagpamubo sa panahon sa pagbansay.

Panglantaw

Bisan kung ang eksternal nga sistema sa salamin nakahimog hinungdanon nga pag-uswag sa aplikasyon kung itandi sa mga mikroskopyo ug neuroendoscope, adunay usab kini mga limitasyon. Ang pinakadako nga disbentaha sa sayo nga 2D external view mirrors mao ang kakulang sa stereoscopic nga panan-awon sa pagpadako sa lawom nga mga istruktura, nga nakaapekto sa mga operasyon sa operasyon ug paghukom sa siruhano. Ang bag-ong 3D external nga salamin nagpauswag sa problema sa kakulang sa stereoscopic nga panan-aw, apan sa talagsaong mga kaso, ang pagsul-ob sa polarized nga baso sa dugay nga panahon mahimong hinungdan sa pagkadili komportable sama sa labad sa ulo ug kasukaon alang sa siruhano, nga mao ang pokus sa teknikal nga pag-uswag sa sunod nga lakang. Dugang pa, sa endoscopic cranial surgery, usahay gikinahanglan ang pagbalhin sa mikroskopyo sa panahon sa operasyon tungod kay ang ubang mga tumor nagkinahanglan sa fluorescence guided visual resection, o ang giladmon sa surgical field illumination dili igo. Dugang pa, sa endoscopic cranial surgery, usahay gikinahanglan ang pagbalhin sa mikroskopyo sa panahon sa operasyon tungod kay ang ubang mga tumor nagkinahanglan sa fluorescence guided visual resection, o ang giladmon sa surgical field illumination dili igo. Tungod sa taas nga gasto sa mga kagamitan nga adunay espesyal nga mga pagsala, ang mga fluorescence endoscope wala pa kaylap nga gigamit alang sa pagputol sa tumor. Atol sa operasyon, ang katabang nagbarug sa atbang nga posisyon sa punoan nga siruhano, ug usahay makakita og usa ka nagtuyok nga display nga imahe. Gamit ang duha o labaw pa nga 3D nga mga pasundayag, ang impormasyon sa surgical image giproseso sa software ug gipakita sa assistant screen sa usa ka flipped 180 ° nga porma, nga epektibong makasulbad sa problema sa rotation sa imahe ug makahimo sa assistant nga makaapil sa surgical nga proseso nga mas sayon.

Sa katingbanan, ang nagkadaghang paggamit sa mga endoscopic system sa neurosurgery nagrepresentar sa sinugdanan sa usa ka bag-ong panahon sa intraoperative visualization sa neurosurgery. Kung itandi sa surgical microscope, ang mga samin sa gawas adunay mas maayo nga kalidad sa imahe ug surgical field of view, mas maayo nga ergonomic posture sa panahon sa operasyon, mas maayo nga pagkaepektibo sa pagtudlo, ug mas episyente nga partisipasyon sa surgical team, nga adunay susama nga resulta sa surgical. Busa, alang sa kasagaran nga cranial ug spinal surgeries, ang endoscope usa ka luwas ug epektibo nga bag-ong opsyon. Uban sa pag-uswag ug pag-uswag sa teknolohiya, mas daghang intraoperative visualization tools makatabang sa surgical operations aron makab-ot ang ubos nga surgical complications ug mas maayo nga prognosis.