Pag-uswag sa paggamit sa mga exoscope sa mga pamaagi sa neurosurgical

 

Ang aplikasyon samga mikroskopyo sa operasyonug ang mga neuroendoscope nakapausbaw pag-ayo sa kaepektibo sa mga pamaagi sa neurosurgical. Bisan pa, tungod sa pipila ka kinaiya sa kagamitan mismo, aduna gihapon kini pipila ka mga limitasyon sa mga klinikal nga aplikasyon. Tungod sa mga kakulangan samga mikroskopyo sa pag-operaug mga neuroendoscope, inubanan sa mga pag-uswag sa digital imaging, Wifi network connectivity, screen technology ug optical technology, ang exoscope system nahimo nga usa ka tulay tali sa mga surgical microscope ug neuroendoscope. Ang exoscope adunay labaw nga kalidad sa imahe ug surgical visual field, mas maayo nga ergonomic posture, epektibo sa pagtudlo ingon man mas episyente nga surgical team engagement, ug ang epektibo sa aplikasyon niini parehas sa strical microscopes. Sa pagkakaron, ang literatura nag-una nga nagtaho sa mga kalainan tali sa mga exoscope ug surgical microscope sa mga aspeto sa teknikal nga kagamitan sama sa depth of field, visual field, focal length ug operasyon, nga kulang sa usa ka summary ug analysis sa piho nga aplikasyon ug mga resulta sa operasyon sa mga exoscope sa neurosurgery. Busa, among gisumada ang aplikasyon sa mga exoscope sa neurosurgery sa bag-ohay nga mga tuig, gisusi ang ilang mga bentaha ug mga limitasyon sa klinikal nga praktis, ug nagtanyag mga reperensya alang sa klinikal nga paggamit.

Ang Kasaysayan ug Pag-uswag sa mga Exoscope

Ang mga surgical microscope adunay maayo kaayong lawom nga kahayag, taas nga resolusyon sa surgical field of view, ug stereoscopic imaging effects, nga makatabang sa mga siruhano nga mas klaro nga maobserbahan ang lawom nga neural ug vascular tissue structure sa surgical field ug mapaayo ang katukma sa mga microscopic operation. Bisan pa, ang giladmon sa field samikroskopyo sa operasyonMabaw kini ug pig-ot ang gilapdon sa panan-aw, labi na sa taas nga pagpadako. Kinahanglan nga balik-balikon nga i-focus ug i-adjust sa siruhano ang anggulo sa target area, nga adunay dakong epekto sa ritmo sa operasyon; Sa laing bahin, kinahanglan nga obserbahan ug operahan sa siruhano pinaagi sa eyepiece sa mikroskopyo, nga nanginahanglan sa siruhano nga magmintinar sa usa ka pirmi nga postura sa dugay nga panahon, nga dali nga mosangpot sa kakapoy. Sa miaging pipila ka dekada, ang minimally invasive surgery paspas nga naugmad, ug ang mga neuroendoscopic system kaylap nga gigamit sa neurosurgery tungod sa ilang taas nga kalidad nga mga imahe, mas maayo nga klinikal nga mga resulta, ug mas taas nga katagbawan sa pasyente. Bisan pa, tungod sa pig-ot nga agianan sa endoscopic approach ug ang presensya sa hinungdanon nga mga istruktura sa neurovascular duol sa agianan, inubanan sa mga kinaiya sa cranial surgery sama sa kawalay katakus sa pagpalapad o pagkunhod sa cranial cavity, ang neuroendoscopy gigamit labi na alang sa skull base surgery ug ventricular surgery pinaagi sa nasal ug oral approach.

Tungod sa mga kakulangan sa mga surgical microscope ug neuroendoscope, inubanan sa mga pag-uswag sa digital imaging, koneksyon sa WiFi network, teknolohiya sa screen, ug teknolohiya sa optika, ang external mirror system mitumaw isip usa ka tulay tali sa mga surgical microscope ug neuroendoscope. Sama sa neuroendoscopy, ang external mirror system kasagaran gilangkoban sa usa ka farsightedness mirror, usa ka tinubdan sa kahayag, usa ka high-definition camera, usa ka display screen, ug usa ka bracket. Ang pangunang istruktura nga nagpalahi sa external mirror gikan sa neuroendoscopy mao ang usa ka farsightedness mirror nga adunay diametro nga mga 10 mm ug usa ka gitas-on nga mga 140 mm. Ang lente niini anaa sa 0 ° o 90 ° nga anggulo sa taas nga axis sa lawas sa salamin, nga adunay focal length range nga 250-750 mm ug usa ka depth of field nga 35-100 mm. Ang taas nga focal length ug deep depth of field mao ang mga nag-unang bentaha sa external mirror system kon itandi sa neuroendoscopy.

Ang pag-uswag sa teknolohiya sa software ug hardware nakapalambo sa pag-uswag sa mga exterior mirror, labi na ang pagtungha sa 3D exterior mirror, ingon man ang pinakabag-o nga 3D 4K ultra high definition exterior mirror. Ang exterior mirror system kanunay nga gi-update matag tuig. Sa termino sa software, ang external mirror system maka-visualize sa surgical area pinaagi sa pag-integrate sa preoperative magnetic resonance diffusion tensor imaging, intraoperative navigation, ug uban pang impormasyon, sa ingon makatabang sa mga doktor sa paghimo sa tukma ug luwas nga mga operasyon. Sa termino sa hardware, ang external mirror maka-integrate sa 5-aminolevulinic acid ug indocyanine filters para sa angiography, pneumatic arm, adjustable operating handle, multi screen output, mas taas nga focusing distance ug mas dako nga magnification, sa ingon makab-ot ang mas maayo nga image effects ug operating experience.

Pagtandi tali sa exoscope ug surgical microscopes

Ang external mirror system naghiusa sa external features sa neuroendoscopy uban sa image quality sa surgical microscopes, nga nagkomplemento sa kusog ug kahuyang sa usag usa, ug nagpuno sa mga kal-ang tali sa surgical microscopes ug neuroendoscopy. Ang external mirrors adunay mga kinaiya sa deep depth of field ug wide field of view (surgical field diameter nga 50-150 mm, depth of field nga 35-100 mm), nga naghatag og kombenyente kaayo nga mga kondisyon para sa deep surgical operations ubos sa high magnification; Sa laing bahin, ang focal length sa external mirror mahimong moabot sa 250-750mm, nga naghatag og mas taas nga working distance ug nagpadali sa surgical operations [7]. Mahitungod sa visualization sa external mirrors, nakita ni Ricciardi et al. pinaagi sa pagtandi tali sa external mirrors ug surgical microscopes nga ang external mirrors adunay parehas nga image quality, optical power, ug magnification effects sa microscopes. Ang external mirror dali usab nga makabalhin gikan sa microscopic perspective ngadto sa macroscopic perspective, apan kung ang surgical channel "pig-ot sa ibabaw ug lapad sa ubos" o nababagan sa ubang tissue structures, ang field of view ubos sa microscope kasagaran limitado. Ang bentaha sa external mirror system mao nga mahimo kini nga mag-opera sa mas ergonomic nga postura, nga makapamenos sa oras nga gigahin sa pagtan-aw sa surgical field pinaagi sa microscope eyepiece, sa ingon makapamenos sa kakapoy sa operasyon sa doktor. Ang external mirror system naghatag sa parehas nga kalidad nga 3D surgical images sa tanan nga mga partisipante sa operasyon atol sa proseso sa operasyon. Ang mikroskopyo nagtugot hangtod sa duha ka tawo nga mag-operate pinaagi sa eyepiece, samtang ang external mirror mahimong magpaambit sa parehas nga imahe sa tinuud nga oras, nga nagtugot sa daghang mga siruhano sa paghimo sa mga operasyon sa operasyon sa dungan ug pagpauswag sa kahusayan sa operasyon pinaagi sa pagpaambit sa impormasyon sa tanan nga mga personahe. Sa parehas nga oras, ang external mirror system dili makabalda sa komunikasyon sa usag usa sa surgical team, nga nagtugot sa tanan nga mga personahe sa operasyon nga moapil sa proseso sa operasyon.

exoscope sa operasyon sa neurosurgery

Si Gonen et al. nagtaho og 56 ka kaso sa glioma endoscopic surgery, diin 1 lang ka kaso ang adunay mga komplikasyon (pagdugo sa surgical area) atol sa perioperative period, nga adunay incidence rate nga 1.8% lang. Si Rotermund et al. nagtaho og 239 ka kaso sa transnasal transsphenoidal surgery para sa pituitary adenomas, ug ang endoscopic surgery wala moresulta sa seryosong mga komplikasyon; Samtang, walay dakong kalainan sa oras sa operasyon, mga komplikasyon, o resection range tali sa endoscopic surgery ug microscopic surgery. Si Chen et al. nagtaho nga 81 ka kaso sa mga tumor ang gikuha pinaagi sa operasyon pinaagi sa retrosigmoid sinus approach. Sa termino sa oras sa operasyon, degree sa tumor resection, postoperative neurological function, hearing, ug uban pa, ang endoscopic surgery susama sa microscopic surgery. Kon itandi ang mga bentaha ug disbentaha sa duha ka surgical techniques, ang external mirror parehas o mas maayo sa microscope sa termino sa kalidad sa video image, surgical field of view, operation, ergonomics, ug surgical team participation, samtang ang depth perception gi-rate nga parehas o mas ubos sa microscope.

exoscope sa Pagtudlo sa Neurosurgery

Usa sa mga nag-unang bentaha sa mga external nga salamin mao nga gitugotan niini ang tanang surgical personnel nga makapaambit sa parehas nga kalidad nga 3D surgical nga mga imahe, nga nagtugot sa tanang surgical personnel nga mas moapil sa proseso sa operasyon, makigkomunikar ug magpadala sa impormasyon sa operasyon, mapadali ang pagtudlo ug paggiya sa mga operasyon sa operasyon, madugangan ang partisipasyon sa pagtudlo, ug mapaayo ang kaepektibo sa pagtudlo. Nakaplagan sa panukiduki nga kon itandi sa mga surgical microscope, ang learning curve sa mga external nga salamin medyo mas mubo. Sa laboratory training para sa pagtahi, kung ang mga estudyante ug resident physicians makadawat og training sa endoscope ug microscope, kadaghanan sa mga estudyante mas sayon ​​nga mo-operate gamit ang endoscope. Sa pagtudlo sa craniocervical malformation surgery, ang tanang estudyante naka-obserbar sa three-dimensional anatomical structures pinaagi sa 3D glasses, nga nagpalambo sa ilang pagsabot sa craniocervical malformation anatomy, nagpalambo sa ilang kadasig sa mga operasyon sa operasyon, ug nagpamubo sa panahon sa pagbansay.

Panglantaw

Bisan tuod ang external mirror system nakahimo og dakong kalamboan sa aplikasyon kon itandi sa mga microscope ug neuroendoscope, aduna usab kini mga limitasyon. Ang pinakadako nga disbentaha sa sayo nga 2D external view mirrors mao ang kakulang sa stereoscopic vision sa pagpadako sa lawom nga mga istruktura, nga nakaapekto sa mga operasyon sa operasyon ug paghukom sa siruhano. Ang bag-ong 3D external mirror nakapauswag sa problema sa kakulang sa stereoscopic vision, apan sa talagsaon nga mga kaso, ang pagsul-ob og polarized glasses sa dugay nga panahon mahimong hinungdan sa kahasol sama sa sakit sa ulo ug kasukaon para sa siruhano, nga mao ang pokus sa teknikal nga pag-uswag sa sunod nga lakang. Dugang pa, sa endoscopic cranial surgery, usahay gikinahanglan ang pagbalhin sa mikroskopyo atol sa operasyon tungod kay ang ubang mga tumor nanginahanglan og fluorescence guided visual resection, o ang giladmon sa surgical field illumination dili igo. Dugang pa, sa endoscopic cranial surgery, usahay gikinahanglan ang pagbalhin sa mikroskopyo atol sa operasyon tungod kay ang ubang mga tumor nanginahanglan og fluorescence guided visual resection, o ang giladmon sa surgical field illumination dili igo. Tungod sa taas nga gasto sa kagamitan nga adunay espesyal nga mga filter, ang fluorescence endoscopes wala pa kaylap nga gigamit alang sa tumor resection. Atol sa operasyon, ang assistant mobarog sa pikas nga posisyon sa chief surgeon, ug usahay makakita og nagtuyok nga display image. Gamit ang duha o daghan pang 3D display, ang impormasyon sa surgical image giproseso sa software ug gipakita sa assistant screen sa usa ka flipped 180° nga porma, nga epektibong makasulbad sa problema sa pagtuyok sa image ug makapahimo sa assistant nga mas sayon ​​nga moapil sa proseso sa operasyon.

Sa laktod nga pagkasulti, ang nagkadaghang paggamit sa mga endoscopic system sa neurosurgery nagrepresentar sa sinugdanan sa usa ka bag-ong panahon sa intraoperative visualization sa neurosurgery. Kon itandi sa mga surgical microscope, ang mga external mirror adunay mas maayo nga kalidad sa imahe ug surgical field of view, mas maayo nga ergonomic posture atol sa operasyon, mas maayo nga teaching effectiveness, ug mas episyente nga partisipasyon sa surgical team, nga adunay parehas nga mga resulta sa operasyon. Busa, alang sa kadaghanan sa kasagarang mga operasyon sa cranial ug spinal, ang endoscope usa ka luwas ug epektibo nga bag-ong kapilian. Uban sa pag-uswag ug pag-uswag sa teknolohiya, ang dugang nga mga intraoperative visualization tool makatabang sa mga operasyon sa operasyon aron makab-ot ang mas ubos nga mga komplikasyon sa operasyon ug mas maayo nga prognosis.