Ang kasaysayan sa aplikasyon ug papel sa mga surgical microscope sa neurosurgery

 

Sa kasaysayan sa neurosurgery, ang paggamit samga mikroskopyo sa operasyonusa ka bag-ong simbolo, nga nag-uswag gikan sa tradisyonal nga neurosurgical nga panahon sa pagpahigayon og operasyon ubos sa hubo nga mata ngadto sa modernong neurosurgical nga panahon sa pagpahigayon og operasyon ubos sa usa kamikroskopyoKinsa ug kanus-amga mikroskopyo sa pag-operamagsugod na gamiton sa neurosurgery? Unsa ang papel nga nahimomikroskopyo sa operasyonnakaimpluwensya sa pag-uswag sa neurosurgery? Uban sa pag-uswag sa syensya ug teknolohiya,Mikroskopyo sa pag-operamapulihan ba og mas abante nga kagamitan? Kini usa ka pangutana nga angay mahibaloan sa matag neurosurgeon ug gamiton ang pinakabag-ong teknolohiya ug mga instrumento sa natad sa neurosurgery, nga nagpasiugda sa pag-uswag sa kahanas sa pag-opera sa neurosurgery.

1. Ang Kasaysayan sa mga Aplikasyon sa Mikroskopi sa Natad sa Medisina

Sa pisika, ang mga lente sa antipara mga convex lenses nga adunay usa ka istruktura nga adunay magnifying effect, ug ang ilang pagpadako limitado, nga nailhan nga magnifying glasses. Niadtong 1590, duha ka Dutch ang nagbutang og duha ka convex lens plates sulod sa usa ka nipis nga cylindrical barrel, sa ingon nakaimbento sa unang composite structure magnifying device sa kalibutan: angmikroskopyoPagkahuman, ang istruktura sa mikroskopyo padayon nga gipauswag, ug ang pagpadako padayon nga misaka. Niadtong panahona, kini ang pangunang gigamit sa mga siyentistakomposit nga mikroskopyoaron maobserbahan ang gagmay nga mga istruktura sa mga hayop ug mga tanom, sama sa istruktura sa mga selula. Sukad sa tunga-tunga hangtod sa ulahing bahin sa ika-19 nga siglo, ang mga magnifying glass ug mga mikroskopyo hinay-hinay nga gigamit sa natad sa medisina. Sa sinugdanan, ang mga siruhano migamit og mga magnifying glass nga istilo sa eyeglass nga adunay usa ka istruktura sa lente nga mahimong ibutang sa tulay sa ilong alang sa operasyon. Niadtong 1876, ang doktor nga Aleman nga si Saemisch naghimo sa unang "microscopic" nga operasyon sa kalibutan gamit ang usa ka compound eyeglass magnifying glass (wala mahibal-i ang klase sa operasyon). Niadtong 1893, ang kompanya nga Aleman nga Zeiss nag-imbento samikroskopyo nga binokular, gigamit kasagaran alang sa eksperimental nga obserbasyon sa mga laboratoryo sa medisina, ingon man alang sa obserbasyon sa mga samad sa kornea ug anterior chamber sa natad sa ophthalmology. Niadtong 1921, base sa panukiduki sa laboratoryo sa anatomiya sa sulod nga dalunggan sa hayop, ang Swedish otolaryngologist nga si Nylen migamit og usa ka pirmi ngamonokular nga mikroskopyo sa operasyongidisenyo ug gihimo niya mismo aron mahimo ang chronic otitis media surgery sa mga tawo, nga usa ka tinuod nga microsurgery. Paglabay sa usa ka tuig, ang superyor nga doktor ni Nylen nga si Hlolmgren nagpaila sa usa kamikroskopyo sa operasyon nga binokulargihimo sa Zeiss sa operating room.

Ang sayoMga mikroskopyo sa pag-operaadunay daghang mga disbentaha, sama sa dili maayo nga mekanikal nga kalig-on, kawalay katakus sa paglihok, pagdan-ag sa lainlaing mga ehe ug pagpainit sa objective lens, pig-ot nga surgical magnification field, ug uban pa. Kini tanan mga hinungdan nga naglimite sa mas lapad nga aplikasyon samga mikroskopyo sa operasyonSa misunod nga traynta ka tuig, tungod sa positibo nga interaksyon tali sa mga siruhano ugmga tiggama og mikroskopyo, ang pasundayag samga mikroskopyo sa operasyonpadayon nga gipauswag, ugbinocular nga mga mikroskopyo sa operasyon, mga mikroskopyo nga gibutang sa atop, mga zoom lens, coaxial light source illumination, electronic o water pressure controlled articulated arms, foot pedal control, ug uban pa sunod-sunod nga naugmad. Niadtong 1953, ang kompanyang Aleman nga Zeiss naghimo og serye sa espesyalisadongmga mikroskopyo sa operasyon para sa otolohiya, ilabi na nga angay alang sa mga operasyon sa lawom nga mga samad sama sa tunga nga dalunggan ug temporal nga bukog. Samtang ang pasundayag samga mikroskopyo sa operasyonpadayon nga mouswag, ang panghunahuna sa mga siruhano kanunay usab nga nagbag-o. Pananglitan, ang mga doktor nga Aleman nga sila si Zollner ug Wullstein naglatid ngamga mikroskopyo sa operasyonkinahanglan gamiton para sa tympanic membrane shaping surgery. Sukad sa 1950s, ang mga ophthalmologist hinay-hinay nga nagbag-o sa praktis sa paggamit lamang og mga mikroskopyo para sa mga eksaminasyon sa mata ug gipailamga mikroskopyo sa otosurgicalngadto sa operasyon sa mata. Sukad niadto,Mikroskopyo sa pag-operakaylap nga gigamit sa mga natad sa otolohiya ug ophthalmology.

2. Paggamit sa surgical microscope sa neurosurgery

Tungod sa pagka-espesyal sa neurosurgery, ang paggamit samga mikroskopyo sa operasyon sa neurosurgerymedyo ulahi kay sa otology ug ophthalmology, ug ang mga neurosurgeon aktibo nga nagtuon niining bag-ong teknolohiya. Niadtong panahona, angpaggamit sa mga mikroskopyo sa operasyonkasagaran sa Europa. Ang Amerikanong ophthalmologist nga si Perrit ang unang nagpailamga mikroskopyo sa operasyongikan sa Europa ngadto sa Estados Unidos niadtong 1946, nga nagpahimutang sa pundasyon alang sa mga Amerikanong neurosurgeon sa paggamitMga mikroskopyo sa pag-opera.

Gikan sa perspektibo sa pagtahod sa bili sa kinabuhi sa tawo, ang bisan unsang bag-ong teknolohiya, kagamitan, o instrumento nga gigamit para sa lawas sa tawo kinahanglan nga moagi sa pasiunang mga eksperimento sa hayop ug teknikal nga pagbansay para sa mga operator. Niadtong 1955, ang Amerikanong neurosurgeon nga si Malis nagpahigayon og operasyon sa utok sa mga hayop gamit angmikroskopyo sa operasyon nga binokularSi Kurze, usa ka neurosurgeon sa University of Southern California sa Estados Unidos, migugol ug usa ka tuig sa pagkat-on sa mga teknik sa pag-opera gamit ang mikroskopyo sa laboratoryo human niya maobserbahan ang operasyon sa dalunggan ubos sa mikroskopyo. Niadtong Agosto 1957, malampuson niyang gihimo ang usa ka acoustic neuroma surgery sa usa ka 5 anyos nga bata gamit ang usa kamikroskopyo sa operasyon sa dalunggan, nga mao ang unang microsurgical surgery sa kalibutan. Wala madugay human niadto, malampusong gihimo ni Kurze ang facial nerve sublingual nerve anastomosis sa bata gamit angmikroskopyo sa operasyon, ug ang pagkaayo sa bata maayo kaayo. Kini ang ikaduhang microsurgical surgery sa kalibutan. Pagkahuman, migamit si Kurze og mga trak aron magdalaMga mikroskopyo sa pag-operasa nagkalain-laing mga lugar para sa microsurgical neurosurgery, ug kusganong girekomendar ang paggamit samga mikroskopyo sa operasyonsa ubang mga neurosurgeon. Pagkahuman, gihimo ni Kurze ang cerebral aneurysm clipping surgery gamit angmikroskopyo sa operasyon(subalit, wala siyay gipatik nga mga artikulo). Uban sa suporta sa usa ka pasyente sa trigeminal neuralgia nga iyang gitambalan, iyang gitukod ang unang micro skull base neurosurgery laboratory sa kalibutan niadtong 1961. Kinahanglan natong hinumdoman kanunay ang kontribusyon ni Kurze sa microsurgery ug makakat-on gikan sa iyang kaisog sa pagdawat sa mga bag-ong teknolohiya ug mga ideya. Bisan pa, hangtod sa sayong bahin sa 1990s, ang ubang mga neurosurgeon sa China wala modawat.Mga mikroskopyo sa neurosurgerypara sa operasyon. Dili kini problema saMikroskopyo sa neurosurgerykaugalingon, apan usa ka problema sa ideolohikal nga pagsabot sa mga neurosurgeon.

Niadtong 1958, ang Amerikanong neurosurgeon nga si Donaghy nagtukod sa unang laboratoryo sa panukiduki ug pagbansay sa microsurgery sa kalibutan sa Burlington, Vermont. Sa unang mga yugto, nakasugat usab siya og kalibog ug kalisud sa pinansyal gikan sa iyang mga labaw. Sa akademya, kanunay niyang gihanduraw ang pagputol sa mga cortical blood vessel aron direktang makuha ang thrombi gikan sa mga pasyente nga adunay cerebral thrombosis. Busa nakigtambayayong siya sa vascular surgeon nga si Jacobson sa panukiduki sa hayop ug klinikal. Niadtong panahona, ubos sa mga kondisyon sa hubo nga mata, ang gagmay nga mga ugat sa dugo nga adunay diyametro nga 7-8 milimetro o labaw pa ang mahimong tahion. Aron makab-ot ang end-to-end anastomosis sa mas pino nga mga ugat sa dugo, si Jacobson unang misulay sa paggamit og magnifying glass nga istilo sa baso. Wala madugay pagkahuman, nahinumdom siya nga gigamit ang usa kamikroskopyo sa operasyon sa otolaryngologypara sa operasyon sa dihang siya usa ka resident physician. Busa, uban sa tabang ni Zeiss sa Germany, si Jacobson nagdisenyo og dual operator surgical microscope (Diploskopyo) para sa vascular anastomosis, nga nagtugot sa duha ka siruhano sa paghimo sa operasyon sa samang higayon. Human sa halapad nga mga eksperimento sa hayop, si Jacobson nagpatik ug artikulo bahin sa microsurgical anastomosis sa mga iro ug mga non-carotid arteries (1960), nga adunay 100% patency rate sa vascular anastomosis. Kini usa ka groundbreaking medical paper nga may kalabotan sa microsurgical neurosurgery ug vascular surgery. Si Jacobson nagdisenyo usab ug daghang microsurgical instruments, sama sa micro scissors, micro needle holders, ug micro instrument handles. Niadtong 1960, si Donaghy malampusong nakahimo ug cerebral artery incision thrombectomy ubos sa usa kamikroskopyo sa operasyonpara sa usa ka pasyente nga adunay cerebral thrombosis. Si Rhoton gikan sa Estados Unidos nagsugod sa pagtuon sa anatomy sa utok ubos sa mikroskopyo niadtong 1967, nagpayunir sa usa ka bag-ong natad sa microsurgical anatomy ug nakahatag ug dakong kontribusyon sa pag-uswag sa microsurgery. Tungod sa mga bentaha samga mikroskopyo sa operasyonug ang pag-uswag sa mga instrumento sa microsurgical, nagkadaghan ang mga siruhano nga ganahan mogamitmga mikroskopyo sa operasyonpara sa operasyon. Ug nagpatik ug daghang may kalabutan nga mga artikulo bahin sa mga pamaagi sa microsurgical.

3. Paggamit sa surgical microscope sa neurosurgery sa China

Isip usa ka patriotikong mga Tsino sa gawas sa nasud sa Japan, si Propesor Du Ziwei nagdonar sa unang lokal ngamikroskopyo sa neurosurgicalug may kalabutanmga instrumento sa microsurgicalsa Neurosurgery Department sa Suzhou Medical College Affiliated Hospital (karon ang Neurosurgery Department sa Suzhou University Affiliated First Hospital) niadtong 1972. Human sa iyang pagbalik sa China, una siyang naghimo og mga microsurgical surgery sama sa intracranial aneurysms ug meningiomas. Human niya mahibal-an ang bahin sa pagkaanaa samga mikroskopyo sa neurosurgicalug mga instrumento sa microsurgical, si Propesor Zhao Yadu gikan sa Neurosurgery Department sa Beijing Yiwu Hospital mibisita kang Propesor Du Ziwei gikan sa Suzhou Medical College aron obserbahan ang paggamit samga mikroskopyo sa operasyonSi Propesor Shi Yuquan gikan sa Shanghai Huashan Hospital personal nga mibisita sa departamento ni Propesor Du Ziwei aron obserbahan ang mga pamaagi sa microsurgical. Tungod niini, usa ka balud sa pagpaila, pagkat-on, ug paggamit saMga mikroskopyo sa neurosurgerygisugdan sa mga dagkong sentro sa neurosurgery sa China, nga nagtimaan sa pagsugod sa micro neurosurgery sa China.

4. Ang Epekto sa Microsurgery Surgery

Tungod sa paggamit samga mikroskopyo sa neurosurgical, ang mga operasyon nga dili mahimo gamit ang hubo nga mata mahimong posible ubos sa mga kondisyon sa pagpadako sa 6-10 ka beses. Pananglitan, ang pagpahigayon sa operasyon sa tumor sa pituitary pinaagi sa ethmoidal sinus luwas nga makaila ug makatangtang sa mga tumor sa pituitary samtang nanalipod sa normal nga pituitary gland; Ang operasyon nga dili mahimo gamit ang hubo nga mata mahimong mas maayong mga operasyon, sama sa mga tumor sa brainstem ug mga tumor sa spinal cord intramedullary. Si Academician Wang Zhongcheng adunay mortality rate nga 10.7% alang sa operasyon sa cerebral aneurysm sa wala pa mogamit ogmikroskopyo sa neurosurgeryHuman sa paggamit og mikroskopyo niadtong 1978, ang mortality rate mikunhod ngadto sa 3.2%. Ang mortality rate sa cerebral arteriovenous malformation surgery nga wala mogamit ogmikroskopyo sa operasyonkay 6.2%, ug human sa 1984, gamit ang usa kamga mikroskopyo sa neurosurgery, ang gidaghanon sa mortalidad mikunhod ngadto sa 1.6%. Ang paggamit samikroskopyo sa neurosurgerynagtugot sa pagtambal sa mga tumor sa pituitary pinaagi sa minimally invasive transnasal transsphenoidal approach nga dili kinahanglan ang craniotomy, nga nagpamenos sa surgical mortality rate gikan sa 4.7% ngadto sa 0.9%. Ang pagkab-ot niini nga mga resulta imposible ubos sa tradisyonal nga gross eye surgery, busamga mikroskopyo sa operasyonsimbolo sa modernong neurosurgery ug nahimong usa sa labing kinahanglanon ug dili mapulihan nga kagamitan sa pag-opera sa modernong neurosurgery.