Ang kasaysayan sa aplikasyon ug papel sa mga surgical microscope sa neurosurgery

 

Sa kasaysayan sa neurosurgery, ang paggamit sasurgical mikroskopyomao ang usa ka groundbreaking nga simbolo, nga nag-uswag gikan sa tradisyonal nga neurosurgical nga panahon sa pag-opera ubos sa hubo nga mata ngadto sa modernong neurosurgical nga panahon sa pag-opera ubos sa usa kamikroskopyo. Kinsa ug kanus-a gibuhatnag-operate nga mikroskopyoGiunsa paggamit sa neurosurgery? Unsa may papelsurgical mikroskopyonagdula sa pagpalambo sa neurosurgery? Uban sa pag-uswag sa siyensya ug teknolohiya, kabubut-onOperating nga mikroskopyomapulihan sa pipila ka mas abante nga kagamitan? Kini usa ka pangutana nga kinahanglan mahibal-an sa matag neurosurgeon ug magamit ang pinakabag-o nga teknolohiya ug mga instrumento sa natad sa neurosurgery, nga nagpasiugda sa pagpauswag sa kahanas sa pag-opera sa neurosurgery.

1, Ang Kasaysayan sa Microscopy Applications sa Medical Field

Sa pisika, ang mga lente sa eyeglass maoy mga convex lens nga adunay usa ka istruktura nga adunay epekto sa pagpadako, ug limitado ang ilang pagpadako, nga nailhan nga magnifying glass. Niadtong 1590, duha ka Dutch nga mga tawo ang nagbutang ug duha ka convex lens plates sulod sa usa ka yagpis nga cylindrical barrel, sa ingon nag-imbento sa unang composite structure sa kalibutan nga magnifying device: angmikroskopyo. Pagkahuman, ang istruktura sa mikroskopyo padayon nga gipauswag, ug ang pagpadako nagpadayon. Niadtong panahona, gigamit kini sa mga siyentipikokomposit nga mikroskopyosa pag-obserbar sa gagmay nga mga istruktura sa mga hayop ug mga tanum, sama sa istruktura sa mga selula. Sukad sa tunga-tunga hangtod sa ulahing bahin sa ika-19 nga siglo, ang magnifying glass ug mga mikroskopyo anam-anam nga gigamit sa natad sa medisina. Sa sinugdan, gigamit sa mga siruhano ang estilo sa eyeglass nga magnifying glass nga adunay usa ka istruktura sa lens nga mahimong ibutang sa tulay sa ilong alang sa operasyon. Niadtong 1876, ang German nga doktor nga si Saemisch mihimo sa unang "microscopic" nga operasyon sa kalibutan gamit ang usa ka compound eyeglass magnifying glass (ang matang sa operasyon wala mahibal-i). Sa 1893, ang German nga kompanya nga Zeiss nag-imbento sabinocular mikroskopyo, nag-una nga gigamit alang sa eksperimento nga obserbasyon sa medikal nga mga laboratoryo, ingon man alang sa pag-obserbar sa corneal ug anterior chamber lesions sa natad sa ophthalmology. Niadtong 1921, base sa panukiduki sa laboratoryo sa anatomy sa sulod sa dalunggan sa mananap, ang Swedish nga otolaryngologist nga si Nylen migamit ug fixedmonocular surgical mikroskopyogidisenyo ug gigama sa iyang kaugalingon aron sa paghimo sa laygay nga otitis media nga operasyon sa mga tawo, nga usa ka tinuod nga microsurgery. Usa ka tuig ang milabay, ang superyor nga doktor ni Nylen nga si Hlolmgren nagpaila sa usa kabinocular surgical mikroskopyogigama ni Zeiss sa operating room.

Ang sayoOperating nga mga mikroskopyoadunay daghang mga kakulian, sama sa dili maayo nga mekanikal nga kalig-on, kawalay katakus sa paglihok, pag-iilaw sa lainlaing mga wasay ug pagpainit sa katuyoan nga lente, pig-ot nga natad sa pag-opera sa pagpadako, ug uban pa. Kini ang tanan nga mga hinungdan nga naglimite sa mas lapad nga aplikasyon sasurgical mikroskopyo. Sa misunod nga katloan ka tuig, tungod sa positibo nga interaksyon tali sa mga surgeon ugmga tiggama sa mikroskopyo, ang pasundayag sasurgical mikroskopyopadayon nga gipauswag, ugbinocular surgical mikroskopyo, mga mikroskopyo nga gitaod sa atop, zoom lens, coaxial light source illumination, electronic o water pressure controlled articulated arms, foot pedal control, ug uban pa sunodsunod nga naugmad. Sa 1953, ang German nga kompanya nga Zeiss naghimo sa usa ka serye sa mga espesyalistasurgical microscopes alang sa otology, ilabi na nga angay alang sa mga operasyon sa lawom nga mga samad sama sa tunga nga dalunggan ug temporal nga bukog. Samtang ang performance sasurgical mikroskopyonagpadayon sa pag-uswag, ang panghunahuna sa mga surgeon kanunay usab nga nagbag-o. Pananglitan, ang Aleman nga mga doktor nga si Zollner ug Wullstein naglatid nianasurgical mikroskopyokinahanglan nga gamiton alang sa tympanic membrane sa pagporma sa operasyon. Sukad sa 1950s, ang mga ophthalmologist anam-anam nga nagbag-o sa praktis sa paggamit lamang sa mga mikroskopyo alang sa ophthalmic nga eksaminasyon ug gipailaotosurgical mikroskopyongadto sa ophthalmic surgery. Sukad niadto,Operating nga mikroskopyokaylap nga gigamit sa natad sa otology ug ophthalmology.

2, Paggamit sa surgical microscope sa neurosurgery

Tungod sa partikularidad sa neurosurgery, ang paggamit sasurgical microscope sa neurosurgerygamay nga ulahi kaysa sa otology ug ophthalmology, ug ang mga neurosurgeon aktibo nga nagkat-on niining bag-ong teknolohiya. Niadtong panahona, angpaggamit sa surgical microscopesnag-una sa Europe. Unang gipaila ang American ophthalmologist nga si Perritsurgical mikroskopyogikan sa Uropa ngadto sa Estados Unidos niadtong 1946, nagpahimutang sa pundasyon alang sa paggamit sa mga neurosurgeon sa AmerikaOperating nga mga mikroskopyo.

Gikan sa panglantaw sa pagtahod sa bili sa kinabuhi sa tawo, ang bisan unsang bag-ong teknolohiya, kagamitan, o instrumento nga gigamit alang sa lawas sa tawo kinahanglang moagi sa pasiunang eksperimento sa mananap ug teknikal nga pagbansay alang sa mga operator. Niadtong 1955, ang American neurosurgeon nga si Malis mipahigayon og operasyon sa utok sa mga mananap gamit ang abinocular surgical mikroskopyo. Si Kurze, usa ka neurosurgeon sa University of Southern California sa Estados Unidos, migugol ug usa ka tuig sa pagkat-on sa mga teknik sa pag-opera sa paggamit ug mikroskopyo sa laboratoryo human sa pag-obserbar sa operasyon sa dalunggan ubos sa mikroskopyo. Niadtong Agosto 1957, malampuson niyang gihimo ang acoustic neuroma nga operasyon sa usa ka 5-anyos nga bata gamit angmikroskopyo sa pag-opera sa dalunggan, nga mao ang unang microsurgical surgery sa kalibutan. Wala madugay human niadto, malampuson nga gihimo ni Kurze ang facial nerve sublingual nerve anastomosis sa bata gamit ang usa kasurgical mikroskopyo, ug maayo kaayo ang pagkaayo sa bata. Kini ang ikaduhang microsurgical surgery sa kalibutan. Pagkahuman, gigamit ni Kurze ang mga trak sa pagdalaOperating nga mga mikroskopyosa lain-laing mga dapit alang sa microsurgical neurosurgery, ug hugot nga girekomendar sa paggamit sasurgical mikroskopyosa ubang mga neurosurgeon. Pagkahuman, gihimo ni Kurze ang cerebral aneurysm clipping surgery gamit ang asurgical mikroskopyo(kasubo, wala siya nagpatik ug bisan unsang mga artikulo). Uban sa suporta sa usa ka trigeminal neuralgia nga pasyente nga iyang gitambalan, iyang gitukod ang kalibutan sa unang micro skull base neurosurgery laboratoryo sa 1961. Kinahanglan natong hinumdoman kanunay ang kontribusyon ni Kurze sa microsurgery ug makakat-on gikan sa iyang kaisog sa pagdawat sa bag-ong mga teknolohiya ug mga ideya. Bisan pa, hangtod sa sayong bahin sa 1990, ang pipila ka mga neurosurgeon sa China wala modawatMga mikroskopyo sa neurosurgeryalang sa operasyon. Dili kini problema saNeurosurgery mikroskopyosa iyang kaugalingon, apan usa ka problema sa pagsabut sa ideolohiya sa mga neurosurgeon.

Niadtong 1958, ang American neurosurgeon nga si Donaghy nagtukod sa unang microsurgery research ug training laboratory sa kalibutan sa Burlington, Vermont. Sa sayong bahin, nakasugat usab siya og kalibog ug kalisud sa panalapi gikan sa iyang mga labaw. Sa akademya, kanunay niyang gilantaw ang pagputol sa bukas nga cortical blood vessels aron direktang makuha ang thrombi gikan sa mga pasyente nga adunay cerebral thrombosis. Mao nga nakigtambayayong siya sa vascular surgeon nga si Jacobson sa panukiduki sa hayop ug klinikal. Nianang panahona, ubos sa mga kondisyon sa mata, ang gagmay nga mga ugat sa dugo nga adunay diyametro nga 7-8 milimetro o labaw pa ang mahimong matahi. Aron makab-ot ang end-to-end anastomosis sa mas maayo nga mga ugat sa dugo, si Jacobson unang misulay sa paggamit sa usa ka baso nga estilo nga magnifying glass. Wala madugay human niana, nahinumdom siya sa paggamit sa usa kaotolaryngology surgical microscopealang sa operasyon sa dihang siya usa ka residente nga doktor. Busa, uban sa tabang ni Zeiss sa Germany, si Jacobson nagdisenyo sa usa ka dual operator surgical microscope (Diploscope) alang sa vascular anastomosis, nga nagtugot sa duha ka surgeon sa pagpahigayon sa operasyon nga dungan. Pagkahuman sa daghang mga eksperimento sa hayop, gipatik ni Jacobson ang usa ka artikulo bahin sa microsurgical anastomosis sa mga iro ug dili carotid arteries (1960), nga adunay 100% nga rate sa patency sa vascular anastomosis. Kini usa ka groundbreaking nga medikal nga papel nga may kalabutan sa microsurgical neurosurgery ug vascular surgery. Gidisenyo usab ni Jacobson ang daghang mga instrumento sa microsurgical, sama sa micro scissors, micro needle holder, ug micro instrument handle. Niadtong 1960, malampuson nga gihimo ni Donaghy ang usa ka cerebral artery incision thrombectomy ubos sa asurgical mikroskopyoalang sa usa ka pasyente nga adunay cerebral thrombosis. Si Rhoton gikan sa Estados Unidos nagsugod sa pagtuon sa anatomy sa utok ubos sa mikroskopyo niadtong 1967, nagpayunir sa usa ka bag-ong natad sa microsurgical anatomy ug naghimo og mahinungdanong kontribusyon sa pagpalambo sa microsurgery. Tungod sa mga bentaha sasurgical mikroskopyoug ang pagpalambo sa microsurgical nga mga instrumento, nagkadaghang surgeon ang ganahang mogamitsurgical mikroskopyoalang sa operasyon. Ug gipatik ang daghang may kalabotan nga mga artikulo bahin sa mga pamaagi sa microsurgical.

3, Paggamit sa surgical microscope sa neurosurgery sa China

Isip usa ka patriyotikong overseas Chinese sa Japan, si Propesor Du Ziwei midonar sa unang domesticneurosurgical mikroskopyoug may kalabutanmga instrumento sa microsurgicalngadto sa Neurosurgery Department sa Suzhou Medical College Affiliated Hospital (karon ang Neurosurgery Department sa Suzhou University Affiliated First Hospital) niadtong 1972. Human sa pagbalik sa China, una niyang gihimo ang microsurgical surgeries sama sa intracranial aneurysms ug meningiomas. Human sa pagkat-on mahitungod sa pagkaanaa samga neurosurgical microscopeug mga instrumento sa microsurgical, si Propesor Zhao Yadu gikan sa Neurosurgery Department sa Beijing Yiwu Hospital mibisita kang Propesor Du Ziwei gikan sa Suzhou Medical College aron maobserbahan ang paggamit sasurgical mikroskopyo. Si Propesor Shi Yuquan gikan sa Shanghai Huashan Hospital personal nga mibisita sa departamento ni Propesor Du Ziwei aron maobserbahan ang mga pamaagi sa microsurgical. Ingon nga resulta, usa ka balud sa pagpaila, pagkat-on, ug paggamit saMga mikroskopyo sa neurosurgeryNapukaw sa dagkong mga sentro sa neurosurgery sa China, nga nagtimaan sa pagsugod sa micro neurosurgery sa China.

4, Ang Epekto sa Microsurgery Surgery

Tungod sa paggamit samga neurosurgical microscope, ang mga operasyon nga dili mahimo sa hubo nga mata mahimong mahimo sa ilalum sa mga kondisyon sa pagpadako sa 6-10 ka beses. Pananglitan, ang pag-opera sa pituitary tumor pinaagi sa ethmoidal sinus luwas nga makaila ug makatangtang sa mga tumor sa pituitary samtang nanalipod sa normal nga pituitary gland; Ang pag-opera nga dili mahimo sa hubo nga mata mahimong mas maayo nga mga operasyon, sama sa mga tumor sa brainstem ug mga tumor sa spinal cord intramedullary. Ang akademikong si Wang Zhongcheng adunay mortalidad nga rate nga 10.7% alang sa operasyon sa cerebral aneurysm sa wala pa mogamit usa kamikroskopyo sa neurosurgery. Human sa paggamit ug mikroskopyo niadtong 1978, ang mortalidad mius-os ngadto sa 3.2%. Ang mortalidad rate sa cerebral arteriovenous malformation nga operasyon nga walay paggamit sa asurgical mikroskopyomaoy 6.2%, ug human sa 1984, sa paggamit sa amga mikroskopyo sa neurosurgery, ang mortalidad mikunhod ngadto sa 1.6%. Ang paggamit samikroskopyo sa neurosurgerynagtugot sa mga tumor sa pituitary nga matambalan pinaagi sa usa ka minimally invasive nga transnasal transsphenoidal nga pamaagi nga wala magkinahanglan og craniotomy, nga nagpamenos sa surgical mortality rate gikan sa 4.7% ngadto sa 0.9%. Ang pagkab-ot niini nga mga resulta imposible ubos sa tradisyonal nga gross eye surgery, busasurgical mikroskopyomao ang usa ka simbolo sa modernong neurosurgery ug nahimong usa sa mga kinahanglanon ug dili mapulihan surgical ekipo sa modernong neurosurgery.